מהו ניתוח שרוול קיבה?
ניתוח שרוול קיבה מיועד לצמצם את נפח הקיבה של המטופל באמצעות ניתוח להגביל את היכולת של המטופל לאכול ולגרום לו להרגשת מלאות ושובע מוקדם. במהלך ניתוח השרוול נערכת כריתה חלקית של קיבה האחראית על הפרשה של הורמון גרלין הגורם להפחתה ברצון ובצורך של המטופל במזון, הורמון זה מופרש בכיפת הקיבה.
למי מתאים לעבור ניתוח שרוול קיבה?
ניתוח השרוול הנו ניתוח שכיח במסגרת הניתוחים הבריאטריים בארץ ובעולם. ניתוח שרוול מתאים בדרך כלל למטופלים הסובלים ממצבים של השמנת יתר חולנית ומחלות הנלוות להשמנה כגון:
- לחץ דם גבוה
- סוכרת סוג 2
- דום נשימה בשינה
- יתר שומנים בדם
למי ניתוח שרוול קיבה אינו מיועד?
- לאחר שהמטופל עבר ניתוח טבעת
- למטופלים עם ריפלוקס הכולל חזרה של תוכן קיבה לוושט
- דלקת חריפה בוושט של המטופל
- בקע סרעפתי גדול
מה ניתן לצפות מייעוץ רפואי עם כירורג בריאטרי לפני ניתוח שרוול קיבה פרטי?
לפני פנייה לניתוח שרוול יערך ייעוץ רפואי על ידי מנתח בריאטרי. הייעוץ הרפואי כולל התייעצות באשר לצורך ולהתאמה של המטופל לניתוח שרוול. במהלך שיחת הייעוץ הרפואית עם הכירורג הבריאטרי הרופא ייקח את כל המידע הרפואי הרלוונטי מהמטופל לרבות מחלות והיסטוריה רפואית, מידע על השמנת היתר של המטופל, הרגלי האכילה, מקצוע, תמיכה סביבתית, מצב נפשי וכו' לאחר מכן תערך גם בדיקה גופנית. הכירורג הבריאטרי יבדוק את תוצאות הבדיקות הרפואיות (מעבדה והדמיה). הרופא יסביר למטופל מהי מטרת הניתוח השרוול במידה וימצא התאמה של המטופל לניתוח השרוול, הוא יסביר בצורה מעמיקה ויענה לשאלות על ההכנה לניתוח שרוול קיבה, והשינויים הנדרשים מהמטופל לפני ואחרי ניתוח השרוול.
מה כוללות הבדיקות הרפואיות לפני ניתוח השרוול?
ניתוח שרוול מצריך אישור של וועדה רפואית בבית החולים בו נערך ניתוח השרוול, לרבות מערך בדיקות:
- פגישת יעוץ רפואי עם המנתח הבריאטרי לרבות בדיקת התאמה לניתוח הבריאטרי
- בדיקות מעבדה רבות כולל רמת ויטמינים, ברזל, סידן, תפקודי בלוטת התריס ועוד
- אקג
- צילום חזה
- בדיקת תפקודי ריאה
- צילום קיבה או גסטרוסקופיה
- אולטרסאונד בבטן
- ייעוץ הערכה על ידי דיאטנית
- ייעוץ הערכה על ידי פסיכיאטר או פסיכולוג לפי הצורך
- בדיקת אקו לב מעל גיל 40
מהו מהלך ניתוח שרוול הקיבה?
- ניתוח השרוול נערך בהרדמה כללית
- ניתוח השרוול נערך בדרך כלל בשיטה הלפרוסקופית – כירורגיה זעיר פולשנית ללא פתיחת בטן
- במהלך הניתוח השרוול הלפרוסקופי, הכירורג הבריאטרי עורך מספר חתכים קטנים בדופן הבטן של המטופל ודרכם מכניס את המכשירים שבעזרתם עורך את הכריתה של הקיבה
- בסיום ניתוח השרוול הכירורג, בודק את שלמותו של השרוול ומסיים את הניתוח.
- בחלק מניתוחי השרוול משאירים צינורית דקה לניקוז נוזלים שהרופא מוציא לפני השחרור של המטופל מבית החולים לביתו
מהו תהליך ההחלמה לאחר ניתוח שרוול קיבה?
- אשפוז של המטופל יערך בבית החולים בדרך כלל למשך יומיים אחרי ניתוח
- מנוחה של כ 10ימים עד שבועיים לאחר ניתוח שרוול קיבה
- מעקב על ידי דיאטנית צמוד
- פעילות ספורטיבית כחודש ימים אחרי ניתוח שרוול, הכוללת הליכות 3-4 פעמים בשבוע בהדרגה החל מ-30 דקות, 45 דקות לבסוף ל-60 דקות
- ביקורת רפואית אצל הכירורג הבריאטרי כול 3 חודשים, מהשנה השנייה לאחר הניתוח-כול חצי שנה
כיצד נערכת הירידה במשקל לאחר ניתוח שרוול קיבה?
- לאחר ניתוח שרוול קיבה מתחילה ירידה מהירה במשקל בהדרגה בדרך כלל בחודשים הראשונים עקב מלאות ושינוי הרגלי אכילה
- לאחר הניתוח שרוול הקיבה רוב המטופלים שנה-שנה וחצי אחרי הניתוח מגיעים למשקל המטרה שלהם
מה כוללת התזונה לאחר ניתוח שרוול קיבה?
- לאחר ניתוח שרוול, התזונה הנכונה המומלצת מסייעת לירידה במשקל ובמקביל מונעת חוסרים תזונתיים שנוצרים בעקבות ניתוח שרוול קיבה והמטופל נמצא במעקב של דיאטנית. לאחר ניתוח שרוול
- לאחר ניתוח שרוול קיבה המטופל מתחיל בתזונה של נוזלים צלולים
- בשלב שני לאחר ניתוח שרוול המטופל אוכל מזון נוזלי כמו מרק צח
- בהדרגה תחת מעקב דיאטנית המטופל אוכל לאוכל רך- טחון
- בשלב האחרון המטופל אוכל מזון רגיל
מה השינוי של הרגלי האכילה לאחר ניתוח שרוול קיבה?
- מומלץ על כמויות קטנות של אוכל
- מומלץ לאכול לאט
- מומלץ לא לערבב אוכל עם שתיה באותה ארוחה
- אין אפשרות לשתות שתיה מתוקה מוגזת
מה כוללת הפעילות הספורטיבית לאחר ניתוח שרוול קיבה?
כחודש ימים אחרי ניתוח שרוול קיבה אחרי התייעצות עם הכירורג הבריאטרי מתחילים בהדרגה לחזור לפעילות גופנית- ספורטיבית. הליכות 3-4 פעמים בשבוע, החל מ-30 דקות ומעלים בהדרגה ל-45 ואחר כך ל-60 דקות.
לאחר ניתוח שרוול, אפשר גם להתאמן בחדר כושר, רצוי תחת השגחה של מדריך/מאמן מקצועי ולעלות את הקושי של האימן בהדרגה.
ניתוח שרוול פרטי וניתוח שרוול קיבה במסגרת ביטוח מושלם אצל ד"ר פבל שמולבסקי, כירורג בריאטרי
ד"ר פבל שמולבסקי מומחה להשמנת יתר, לכירורגיה בריאטרית- השמנת יתר וניתוחים בריאטרים לסוגיהם לרבות קיצור קיבה ושרוול קיבה. בעל ניסיון רב בשנים בכירורגיה כללית וכירורגיה בריאטרית, מנהל השירות הבריאטרי בבית חולים מאיר בכפר סבא. ד"ר פבל שמולבסקי-חבר באיגודים מקצועיים הכוללים את איגוד הכירורגי הישראלי, חברה לכירורגיה אנדוסקופית, חברה לכירורגיה בריאטרית ומטובולית. International Federation for the Surgery of Obesity.
